БАНК ТЕСТОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «РЕНТГЕНОЛОГИЯ»

1. Дополнительный фильтр на энергию жесткого излучения действует следующим образом:

1. жесткость излучения увеличивается

2. жесткость излучения уменьшается

3. жесткость излучения не меняется

4. жесткость излучения увеличивается или уменьшается в зависимости от величины напряжения
2. Ответственность за назначение рентгенологического исследования несет:

1. лечащий врач

2. пациент

3. администрация учреждения

4. врач – рентгенолог

5. МЗ РФ
3. Интенсивность излучения при увеличении расстояния до источника излучения меняется путем:

1. увеличения пропорционально расстоянию

2. уменьшения обратно пропорционально расстоянию

3. увеличения пропорционально квадрату расстояния

4. уменьшения обратно пропорционально квадрату расстояния

5. не меняется
4. В рентгеновском кабинете имеются следующие факторы вредности:

1. электропоражение

2. радиационный фактор

3. недостаточность естественного освещения

4. токсическое действие свинца

5. все перечисленное


5. Средняя допустимая годовая доза для персонала рентгеновских кабинетов при облучении всего тела по НРБ – 99 / 2009 составляет:

1. 5 бэр / год

2. 1, 5 бэр / год

3. 0,5 бэр / год

4. 0,1 бэр / год

5. 50 бэр / год


6. Наиболее целесообразными условиями с точки зрения дозы облучения больного при рентгеноскопии грудной клетки является:

1. 51 кВ 4 мА

2. 60 кВ 3,5 мА

3. 70 кВ 3 мА

4. 80 кВ 2 мА

Выберите один правильный ответ:
7. Наиболее удачное сочетание использования технических возможностей рентгеновского аппарата, с точки зрения уменьшения дозы облучения больного, следующие:

1. увеличение силы тока, уменьшение напряжения, уменьшение поля облучения, уменьшение КФР

2. увеличение силы тока, уменьшение напряжения, увеличение поля облечения, увеличение КФР

3. уменьшение силы тока, увеличение напряжения, уменьшение поля облучения, уменьшение КФР

4. уменьшение силы тока, увеличение напряжения, уменьшение поля облучения, увеличение КФР
8. Доза облучения пленки для того, чтобы получить нормальную рентгенограмму, должна составить:

1. 5 – 10 рентген

2. 0,5 – 1 рентген

3. 0,05 – 0,1 рентгена

4. 0,005 – 0,001 рентгена

5. доза зависит от чувствительности пленки


9. Женщина в возрасте 40 лет пришла на рентгенологическое исследование. Врач должен задать ей, с точки зрения радиационной защиты, следующий вопрос:

1. когда больная заболела

2. когда и кем назначено исследование

4. в каком возрасте появились месячные

5. когда ожидаются следующие месячные и продолжительность гормонального цикла


10. Источником электронов для получения рентгеновских лучей в трубке служит:

1. вращающийся анод

2. нить накала

3. фокусирующая чашечка

4. вольфрамовая мишень
11. Использование фильтра приводит:

1. к повышению интенсивности пучка излучения

3. к расширению рентгеновского луча

4. все ответы не верны
12. Рентгеновский экспонометр с ионизационной камерой работает наиболее точно:

1. при «жесткой» технике съемки

2. при безэкранной съемке

3. при достаточно длинных экспозициях


13. При управлении рентгеновским реле экспозиции необходимо учитывать все перечисления, кроме:

1. расстояния фокус - пленки

2. жесткости излучения

3. типа рентгеновской пленки

4. размера кассеты

Выберите один правильный ответ:
14. Предельно допустимая мощность доз облучения персонала рентгеновских кабинетов составляет:
1. 13 мкГр / ч

2. 1,7 мР / ч

3. 0,12 мР / ч

4. 0,03 мР / ч


15. Наименьшую разрешающую способность обеспечивают:

1. экраны для рентгеноскопии

2. усиливающие экраны для рентгенографии

3. усилители яркости рентгеновского изображения

4. безэкранная рентгенография
16. Целью применения свинцовых диафрагм в рентгеновском излучателе является :

1. укорочение времени экспозиции

2. ограничение рентгеновского луча

3. уменьшение времени проявления

4. отфильтрование мягкого излучения
17. Применение усиливающих экранов позволяет уменьшить экспозицию по крайней мере:

1. в 1,5 раза

2. в 3 раза

4. в 100 раз
18. Наибольшую лучевую нагрузку дает:

1. рентгенография

2. флюорография

3. рентгеноскопия с люминесцентным экраном

4. рентгеноскопия с УРИ
19. Наибольшую степень «размазывания» при томографии обеспечивает:

1. прямолинейная траектория

2. эллипсоидная траектория

3. гипоциклоидная траектория

4. круговая траектория
20. При панорамной томографии толщина выделяемого слоя зависит:

1. от угла качания

2. от ширины щели

3. от радиуса вращения излучателя

4. от размера фокуса
21. Минимально допустимые площади процедурной рентгеновского кабинета общего назначения (1 рабочее место), пультовой и фотолаборатории равны соответственно:

1. 34 кв. м, 10 кв. м и 10 кв. м

2. 45 кв. м, 10 кв. м и 10 кв. м

3. 45 кв. м, 12 кв. м и 10 кв. м

4. 49 кв. м, 12 кв. м и 15 кв. м

Выберите один правильный ответ:
22. Раствор фиксажа подлежит регенерации:

1. 1 раз в неделю

2. через 48 часов непрерывного фиксирования

3. при увеличении вдвое продолжительности фиксирования

4. в конце рабочего дня
23. Повышенную вуаль на рентгенограмме могут вызывать все перечисленное, кроме:

1. некачественной пленки

2. повышенной мощности ламп в неактивных фонарях

3. все ответы правильны


24. Все следующие характеристики снимка связаны с условиями фотообработки , кроме:

1. контрастности

2. разрешения

3. размера изображения

4. плотности почернения
25. Чувствительность рентгеновских экранных пленок не зависит:

1. от условий фотообработки

2. от типа применяемых экранов

3. от длительности и условий хранения

4. все ответы верны
26. При стандартном времени проявления 5 -6 минут изменение температуры на 2 градуса требует изменения времени проявления:

1. на 1,5 минуты

2. на 30 секунд

3 . на 1 минуту

4. на 2 минуты

5. изменения времени проявления не требуется


27. Проявление рентгенограмм «на глаз» имеет все перечисленные недостатки, кроме:

1. не полностью используемого проявителя

2. заниженной контрастности пленки

3. завышенной степени почернения снимка

4. нивелируется неточность установки режимов рентгенографии
28. Для искусственного контрастирования в рентгенологии применяются:

1. сульфат бария

2. органические соединения йода

3. газы (кислород, закись азота, углекислый газ)

4. все перечисленное
29. Единица измерения мощности дозы рентгеновского излучения:

1. рентген

3. рентген / мин

4. грей

5. мгрей/час

Выберите один правильный ответ:
30. Не являются электромагнитными:

1. инфракрасные лучи

2. звуковые волны

3. радиоволны

4. рентгеновские лучи
31. Показания индивидуального рентгеновского дозиметра зависят:

1. от мощности излучения

2. от жесткости излучения

3. от продолжительности облучения

4. все ответы правильны
32. При увеличении расстояния фокус – объект в два раза интенсивность облучения:

1. увеличивается в 2 раза

2. уменьшается на 50%

3. уменьшается в 4 раза

4. не изменяется
33. Использование отсеивающего растра приводит:

1. к уменьшению воздействия вторичного излучения и улучшению контрастности разрешения

2. к уменьшению влияния вторичного излучения при снижении контраста снимка

3. к получению снимка большей плотности и контраста

4. к снижению вторичного излучения при том же контрасте снимка
34. Излучение рентгеновской трубки стационарного аппарата:

1. является моноэнергетическим

2. имеет широкий спектр

3. зависит от формы питающего напряжения

4. правильно 2) и 3)

35. Малый фокус рентгеновской трубки считается фокус размером до:

1. 0,2 r 0,2 мм

2. 0,4 r 0,4 мм

5. 4 r 4 мм
36. Применение высокочувствительных усиливающих экранов с высокой рентгенолюминесценцией позволяет:

1. уменьшить экспозицию

2. увеличить экспозицию
37. Согласно современным требованиям используемые в медицинской практике усиливающие экраны должны обладать следующими качествами, кроме:

1. высокой абсорбционной способностью

2. высоким конверсионным показателем

3. соответствующим спектром световой эмиссии

4. отсутствием послесвечения и задержки разгорания

5. устойчивостью к физическим и химическим воздействиям

6. устойчивостью к низкому и высокому температурному режиму
Выберите один правильный ответ:
38. Установленный срок службы большинства ЭУ (экранов усиливающих) не более:


39. По Международной классификации к стандартным экранам (класс чувствительности 100) относятся:

1. ЭУ-И2


2. Perlux – ZZI

3. CAWO – Universal

40. К физическим параметрам изображения относятся, кроме:

1. контрастность

2. резкость

4. соотношение сигнал/шум

5. артефакты
41. Нерезкость («смазанность») контуров, различают, кроме:

1. геометрическую

2. динамическую

3. экранную

4. суммарную

5. физическую


42. При проведении рентгенографии можно уменьшить негативное влияние рассеянного излучения с помощью, кроме:

1. уменьшения, насколько это возможно , размера изучаемого участка путем коллимации (диафрагмирование) излучения

2. дифракционной решетки

3 увеличения расстояния между объектом и пленкой (т.н. метод воздушного зазора)

4. компримирования тела

5. низкого напряжения

6. увеличения тока
43. Обычное изображение, получаемое при помощи рентгеновских лучей:

1. больше снимаемого объекта

2. меньше снимаемого объекта

3. равно снимаемому объекту

4. все ответы правильные
44. К методам лучевой диагностики не относятся:

1. рентгенография

2. термография

3. радиосцинтиграфия

4. электрокардиография

5. сонография


45. Чтобы заметить небольшие слабоконтрастные тени можно:

1. максимально увеличить освещенность рентгенограммы

2. использовать источник света малой яркости

3. использовать яркий точечный источник света

4. диафрагмировать изображение

Выберите один правильный ответ:
46. При исследовании костей свода черепа применяются укладки:

1. аксиальные

2. полуаксиальные

3. прямые, боковые


47. При исследовании лицевой части черепа применяются укладки:

1. придаточных пазух

2. прямые, боковые

3. полуаксиальные


48. При исследовании основания черепа применяются укладки:

1. аксиальные

2. прямые, боковые

3. контактные, касательные


49. При исследовании лицевой части черепа применяются укладки:

1. косая нижней челюсти

2. контактные

3. касательные


50. При исследовании костей свода черепа применяются укладки:

1. касательные

2. придаточных пазух носа

3. полуаксиальные


51. К спецукладкам при исследовании височной кости относится:

1. по Шюллеру

2. по Резе

3. полуаксиальные


52. При исследовании костей основания черепа применяются укладки:

1. полуаксиальные

3. боковые


53. К спецукладкам при исследовании височной кости относится:

1. по Стенверсу

2. по Резе

3. полуаксиальные


54. К спецукладкам при исследовании височной кости относится:

1. по Резе

1. в Москве

2. в Киеве

3. в Ленинграде

4. в Харькове
83. Первый рентгеновский аппарат в России сконструировал :

1. М.И. Неменов

2. А.С. Попов

3. А.Ф. Иоффе

4. М.С. Овощников
84. Рентгеновская ТВ – система снижает облучение:

1. в 0,1 раза

3. в 1000 раз

Выберите один правильный ответ:
85. Чувствительность пленки с экранами составляет:

1. 8 обратных рентген (об.Р)


86. С ростом анодного напряжения яркость экрана:

1. уменьшается

2. остается неизменной

3. увеличивается


87. Разрешающая способность выражается в :

1. толщине дефекта

2. парах линий на 1 мм

3. процентах


88. При увеличении фокуса размер изображения:

1. увеличивается

2. не изменяется

3. уменьшается


89. При удалении от трубки в 2 раза доза снижается:

1. в 4 раза

2. в 2 раза

3. в 1,42 раза


90. Лучшим радиационно- защитным материалом является:

1. бериллий

3. вольфрам


91. Ослабление пучка излучения при прохождении через различные предметы зависит от:

1. поглощения веществом объекта

2. конвергенции лучей

3. интерференции лучей

4. рассеяния
92. Многопроекционное исследование может быть произведено при:

1. ортопозиции

2. трихопозиции

3. латеропозиции

4. все ответы правильные
93. Лучевая болезнь начинается при тотальной дозе:

3. 1 бэр
94. Рентгеновское излучение возникает при торможении:

1. электронов

2. протонов

3. нитронов

Выберите один правильный ответ:
95. Куда проецируются интересующие анатомические области при рентгенографии:


  1. в центр кассеты

  2. в середину между центром кассеты и краем

96. Какие существуют ориентиры, по которым определяется уровень расположения суставных щелей на конечностях:

2. подкожные

3. костные
97. Какими опознавательными анатомическими образованиями головы ориентируются при выполнении укладок, кроме:

1. по наружному отверстию слухового прохода

2. по наружному краю ушной раковины

3. по сосцевидному отростку

4. по наружному затылочному возвышению
98. Какие плоскости являются вертикальные и горизонтальные. К указанным плоскостям относятся:

1. сагиттальная – срединная плоскость

2. фронтальная – плоскость ушной вертикали

3. плоскость физической горизонтали – горизонтальные


99. Как проходит плоскость физической горизонтали:

1. проходит по нижнем краям обоих глазниц и обоих наружных отверстий слухового прохода

2. располагается вдоль сагиттального шва сверху в низ, спереди назад и делят голову на правую и левую
100. Прицельные рентгеновские снимки черепа производятся на расстоянии фокус рентгеновской трубки – кассеты, не превышающим:

1. 45 – 50 см

2. 80 – 100 см
101. Обзорные рентгеновские снимки черепа производятся на расстоянии фокус рентгеновской трубки – кассеты не превышающем:

1. 80 – 100 см

2. 130 – 140 см
102. Какое количество отдельных костей с разной их формой и расположением в различных плоскостях, а также размещением в нём головного мозга, органов слуха, зрения, воздухоносных полостей и других органов, принимает в строении черепа:


2. 29

3. 33
103. При укладке черепа в боковой проекции чтобы не «срезалась» затылочная кость, кассету сдвигают от центра в сторону затылка на :

1. 2 – 2,5 см

2. 1 – 1,5 см

3. 3 – 3,5 см

Выберите один правильный ответ:
104. При укладке черепа в прямой проекции центральный луч направлен к деке стола:

1. перпендикулярно

2. под углом 10 градусов

3. под углом 15 градусов


105. При укладке черепа в полуаксиальной задней проекции, голова областью затылка прилегает к средней линии стола, центральный луч направлен каудально на область затылочного отверстия. Под каким углом:

1. 30 градусов

2. 45 градусов

3. 65 градусов


106. При укладке черепа височной кости по Шюллеру. Голова соприкасается с декой стола или черепной , настенной решеткой боком. Наружный слуховой проход на 1,5 см впереди от средней продольной линии. Верхушка сосцевидного отростка находится к средней поперечной линии кассеты, располагается:

1. совпадает с центром решетки кассеты

2. на 1,5 см ниже

3. на 1,5 см выше

107. При укладке головы для снимка правой височной кости в косой проекции по Стенверсу. Под каким углом необходимо прислонить голову к столу глазом, щекой и носом с таким расчетом , чтобы сагиттальная плоскость с горизонтальной составили угол:

1. 15 градусов

2. 30 градусов

3. 45 градусов


108. При укладке головы для снимка правой височной кости в аксиальной проекции по Майеру. Где располагается нижний полюс сосцевидного отростка относительно средней поперечной линии:

1. на 1,5 см выше

2. на 1,5 см ниже

3. на 1,5 см влево

4. на 1,5 см вправо
109. При укладке головы для прицельного снимка отверстия зрительного нерва по Резе. Голова соприкасается с декой стола верхним краем глазницы , скуловой костью и кончиком носа. Средняя сагиттальная плоскость с горизонталью образует угол 50 градусов. Плоскость физиологической горизонтали образует с плоскостью деки стола угол равный:

1. 35 градусов

2. 70 градусов

3. 105 градусов


110. При укладке головы для снимка нижней челюсти, больной ложиться на бок. Под свешивающуюся голову подводится кассета. Центральный луч направлен несколько ниже угла челюсти краниально, под углом:

1. 5 градусов

2. 15 градусов

3. 25 градусов

Выберите один правильный ответ:
111. При укладке головы для прицельного снимка нижнечелюстного сустава, центральный луч направлен под прощупываемую скуловую дугу на 2 поперечных пальца к переди от наружного слухового прохода с наклоном и составляет угол :

1. 10 градусов

2. 20 градусов

3. 3- градусов


112. При укладке головы для снимка придаточных пазух носа. Положение больного при носоподбородочной и подбородочной проекции горизонтально на животе или сидя на стуле. Голова касается деки стола подбородком и носом. Центральный луч направлен:

1. от условий фотообработки

2. от типа применяемых экранов

3. от длительности и условий хранения

4 все ответы правильны

051. При стандартном времени проявления 5-6 мин изменение темпе­ратуры на 2°С требует изменения времени проявления

2. на 1 мин

3. на 1,5 мин

4. на 2 мин

5. изменения времени проявления не требуется

052. Проявление рентгенограмм "на глаз" имеет все перечисленные недостатки, кроме

1. не полностью используемого проявителя

2. заниженной контрастности снимка

3. завышенной степени почернения снимка

4. нивелируется неточность установки режимов рентгенографии

053. Для искусственного контрастирования в рентгенологии применя­ются

1. сульфат бария

2. органические соединения йода

3. газы (кислород, закись азота, углекислый газ)

4. все перечисленное


Раздел 4
Радиационная безопасность при рентгенологических исследованиях

001. Единицей измерения экспозиционной дозы является:

1. рентген

002. Поглощенная доза - это:

1. доза, полученная за время, прошедшее после поступления радиоактивных ве­ществ в организм

2. сумма произведений эквивалентной дозы в органе с учетом взвешивающего ко­эффициента для данного органа

3. отношение приращения эффективной дозы за интервал времени к этому интер­валу времени.

4. произведение средней эффективной дозы на 1-ую группу людей на число людей в данной группе

5. средняя энергия, переданная ионизирующим излучением массе вещества в эле­ментарном объеме

003. Единицей измерения поглощенной дозы является:

1.рентген

Грей

5. правильно - 2 и 3.

004. Поглощенной дозе 1 грей рентгеновского излучения соответству­ет эквивалентная доза, равная:

5. все ответы правильные

005. Дозиметрическая величина, равная электрическому заряду, од­ного знака при полном торможении электронов и позитронов, освобож­денных фотонами в элементарном объеме воздуха и отнесенному к массе этого объема называется:

1. эквивалентная доза

3. экспозиционная доза

4. мощность дозы

5. поглощенная доза

006. Единицей измерения эквивалентной дозы в международной сис­теме единиц является:

5.рентген


007. Весовой множитель излучения равен единице для следующих ви­дов излучения:

1 рентгеновского излучения

2. гамма-излучения

3. для электронов

4. для альфа-частиц правильно 1,2,3

008. При проведении рентгенологических исследований эффективная доза у пациента формируется за счет:

1. первичного пучка рентгеновского излучения

4.правильно 1 и 2

5 правильно 1, 2 и 3

009. Для какого органа и тканей тканевые весовые множители имеют наибольшую величину:

1. для половых желез

2 для красного костного мозга

3 для печени

4 правильно 1 и 2

5 правильно 1, 2 и 3

010. Входная доза на поверхности тела пациента меняется следую­щим образом:

1 увеличивается пропорционально времени исследования и силе тока

2. увеличивается пропорционально квадрату напряжения

3. уменьшается обратно пропорционально квадрату расстояния "источник - кожа"

4.правильно 1 и 2

5.правильно 1 и 3

011. При проведении рентгенологических исследований выходная до­за определяется следующими параметрами:

1. чувствительностью приемника изображения

2. силой тока

3 расстоянием "источник - кожа"

4. толщиной тела пациента

012. Доза на поверхности тела пациента, обращенной к источнику из­лучения, называется:

1.поверхностная

2. входная

3 выходная

4 правильно 1 и 2

5 правильно 1 и 3

013. Для определения мощности дозы на рабочих местах персонала наиболее широко используются следующие методы:

1 ионизационный

2 фотохимический

3 люминесцентный

4. химический

5. биологический

014. Приборы, используемые для контроля мощности дозы в рентге­новском кабинете, должны быть:

1. внесены в Государственный Реестр измерительных приборов

2 должны быть отградуированы и проверены учреждением Госстандарта

3. допущены к применению Минздравом

4.правильно 1 и 2

5.правильно 1, 2 и 3

015. Для измерения дозы внешнего облучения используются следую­щие методы:

1. измерение активности тела человека на СИЧ

2. измерение удельной активности воздуха

3. индивидуальный дозиметрический контроль

4. контроль радиоактивного загрязнения одежды и кожи

5. контроль загрязнения почвы населенных пунктов радионуклидами

016. При выборе дозиметрического прибора для измерения мощности дозы рентгеновского излучения учитываются, главным образом, сле­дующие параметры:

1. энергия измеряемого излучения

2. чувствительность прибора

3. вес прибора

4.правильно 1 и 2

5.правильно 2 и 3

017. Путем непосредственного измерения дозиметрическими прибо­рами можно определить следующую радиационно-физическую вели­чину:

1. эффективную дозу

2.эквивалентную дозу

3. поглощенную дозу внешнего облучения

4. поглощенную дозу внутреннего облучения

5 накопленную эффективную дозу

018. Энергия фотонного излучения в результате эффекта Комптона:

1.увеличивается

2. остается прежней

3. уменьшается

4. может уменьшаться или увеличиваться

5. равна нулю

019. Вероятность возникновения острых лучевых поражений зависит от:

1. мощности дозы внешнего облучения

2. времени облучения

3. накопленной эффективной дозы за первые два дня облучений

4. накопленной эффективной дозы за первый год облучения

5. накопленной поглощенной дозы общего и локального облучения за первые двое суток

020. При острой лучевой болезни клинические изменения обязательно имеют место в следующей системе:

1 центральной нервной

2 сердечно-сосудистой

3 органов кроветворения

4 пищеварительной

5 иммунной

021. Клиническим симптомом, наиболее рано возникающем при ост­рой лучевой болезни, является:

1 тошнота и рвота

2. лейкопения

3. эритема кожи

4. выпадение волос

5. жидкий стул


022. Пороговая доза развития острой лучевой болезни составляет:

023. После облучения мужских гонад наиболее характерными измене­ниями являются:

1. нарушение половой потенции

2. гипоспермия

3. водянка яичка

4. наследственные болезни у детей

5. снижение в крови тестостерона

024. Лимфопения, выявленная у больного в течение первых суток обусловлена:

1. локальным внешним облучением конечности

2. поступлением внутрь радионуклидов

3. внешним облучением туловища в дозе менее 0,5 Гр

4. внешним облучением туловища в дозе более 1 Гр

5. заболеванием, не связанным с облучением

025. Инфекционные осложнения у больных острой лучевой болезнью вероятны при следующем уровне нейтрофилов в крови:

1. менее 3000 в мкл

2. менее 100 в мкл

3. менее нормы

4. менее 500 в мкл

5. менее 200 в мкл

026. Кровоточивость возникает при следующем содержании тромбо­цитов в крови:

1. менее 150 тыс. в мкл

2. менее 100 тыс. в мкл

3. менее 50 тыс. в мкл

4. менее 40 тыс. в мкл

5. менее 10 тыс. в мкл

027. Наиболее ранним изменением клинического анализа крови при острой лучевой болезни является уменьшение содержания следующих -элементов:

1. эритроцитов

2 лейкоцитов

3 нейтрофилов

4 лимфоцитов

5 тромбоцитов

028. Минимальная доза облучения, вызывающая развитие хроничес­кой лучевой болезни, составляет:


029. "Малыми" принято называть дозы:

1. не вызывающие лучевой болезни

2. не вызывающие хромосомных повреждений

3 не вызывающие генных поломок

4 не вызывающие специфических изменений в отдельном организме, а вызываю­щие статистически выявленные изменения в состоянии здоровья группы лиц

5. меньшие, чем допустимые дозы облучения

030. Какие из видов радиационной патологии относятся к стохастичес­ким:

1. острые и хронические лейкозы

2. аутоиммунный тиреоидит

3. врожденные аномалии развития

4. лучевая катаракта

5. правильно 1 и 3

031. На риск развития рака у лиц, подвергшихся облучению зависит влияют следующие факторы:

1. характер облучения (доза, качество излучения)

2 генетические особенности человека, подвергшегося облучению

3. возраст в момент облучения

4. наличие сопутствующих заболеваний

5 все ответы правильные

032. Стохастические эффекты могут развиться при следующих дозах:

2. более100 сГр

4. нет порога дозы облучения

033. Поражение плода наиболее часто возникает на следующих сроках беременности:

1. до 4 недель

2. 4-25 недель

3. 25-40 недель

4. все ответы правильные

034. "Непревышение допустимых пределов индивидуальных доз облу­чения граждан от всех источников ионизирующего излучения", в соот­ветствии с НРБ-96 называется:

1. принцип обоснования

2 принцип нормирования

3 принцип оптимизации

035. "Запрещение всех видов деятельности по использованию источ­ников ионизирующего излучения, при которых полученная для челове­ка и общества польза не превышает риск возможного вреда, причинен­ного дополнительным к естественному радиационному фону облучени­ем", в соответствии с НРБ-96 называется:

1. принцип обоснования

2. принцип оптимизации

3. принцип нормирования

036. "Поддержание на возможно низком и достижимом уровне с уче­том экономических и социальных факторов индивидуальных доз облу­чения и числа облучаемых лиц при использовании любого источника ионизирующего облучения," в соответствии с НРБ-96 называется:

1. принцип обоснования

2. принцип оптимизации

3. принцип нормирования


037. Нормы радиационной безопасности (НРБ-96) не распространяют­ся на следующие виды воздействия ионизирующего излучения на чело­века:

1. облучение персонала и населения в условиях нормальной эксплуатации техноген-ных источников ионизирующего излучения

2. облучение персонала и населения в условиях радиационной аварии

3. облучение населения в условиях боевого применения ядерного оружия

4. облучение работников промышленных предприятий и населения природными ис­точниками ионизирующего излучения

5. медицинское облучение населения

038. Требования НРБ-96 не распространяются на ИИИ, создающие го­довую эффективную дозу не более (минимальное значение):

039. Радиационному контролю в соответствии с НРБ-96 подлежат:

1. уровни облучения персонала и населения

2. источники медицинского облучения

3. природные источники

4.правильно 1 и 2

5. все вышеперечисленное

040. В соответствии с НРБ-96 для населения основные дозовые пределы установ­лены на уровне:

1. эффективная доза 1 мЗв в год

2. эквивалентная доза в хрусталике 15 мЗв в год

3. эквивалентная доза в коже, кистях и стопах 50 мЗв в год

4.правильно 1 и 2

5. правильно 1, 2 и 3

041. Эффективная доза за года среднем за 5 последовательных лет для лиц из населения в соответствии с НРБ-96 не должна превышать:

042. Годовая эффективная доза облучения при проведении профилак­тических медицинских рентгенологических и научных исследований практически здоровых лиц не должна превышать:

043. В соответствии с НРБ-96 для лиц, работающих с источниками из­лучения (персонал группы А), установлены следующие основные дозо­вые пределы:

1 эффективная доза 20 мЗв в год

2. эквивалентная доза в хрусталике 150 мЗв в год

3. эквивалентная доза в коже, кистях и стопах 500 мЗв в год

4.правильно 1 и 2

5.правильно 1, 2 и 3


044. В соответствии с НРБ-96 для лиц, непосредственно не работаю­щих с источниками излучения, но находящихся по условиям работы в сфере его воздействия (персонал группы Б), основные дозовые преде­лы установлены на уровне:

1. равном дозовым пределам для персонала группы А

2. в 4 раза ниже дозовых пределов для персонала группы А

3. на уровне предела дозы для населения

4.правильно 1 и 2

5.правильно 2 и 3

045. Доза облучения врача-рентгенолога определяется:

1. общим количеством выполненных исследований

2. количеством коек в стационаре

3. мощностью дозы на рабочем месте около универсального штатива и объемом ра­боты при выполнении рентгенологического исследования

4. количеством участков в поликлинике

5. все ответы правильные

046. Эффективная доза за год в среднем за 5 последовательных лет для лиц из персонала группы А в соответствии с НРБ-96 не должна пре­вышать:

047. Доза планируемого повышенного облучения персонала, допуска­емая с разрешения территориальных органов Госсаннадзора, состав­ляет:

1 не более 50 мЗв в год

2 не более 100 мЗв в год

3 не более 200 мЗв в год

4 не более 250 мЗв в год

5 не более 500 мЗв в год

048. В соответствии с НРБ-96 при проведении профилактических рент­генологических исследований предел годовой эффективной дозы уста­новлен на уровне:

049. При подготовке пациента к рентгенологическому исследованию врач-рентгенолог обязан:

1 оценить целесообразность проведения исследования

2 информировать пациента о пользе и риске проведения исследования и получить его согласие

3 в случае необходимости составить мотивированный отказ от проведения иссле­дования

4 правильно 1 и 2

5 правильно 1, 2 и 3

050. Детерминированные эффекты в результате однократного облуче­ния могут возникать при дозах, превышающих:

1. 0,17 Гр в гонадах у молодых мужчин

2. 0,25 Гр при облучении головного мозга

3. 0,5-1 Гр при облучении красного костного мозга

4. 0,2 Гр при облучении области живота у беременной женщины


051. Величина предела индивидуального риска для техногенного облу­чения лиц из населения равна:

1. 100х10-5 за год

2. 50х10-5 за год

3. 10х10-5 за год

4. 5х10-5 за год

5. 1х10-5 за год

052. К социальным факторам пользы рентгенологических исследова­ний относятся:

1 своевременное выявление и повышение эффективности лечения тяжелых заболеваний

2 снижение количества осложнений и смертности от тяжелых заболеваний

3 удовлетворение пожеланиям пациента

4. 1 и 2 верно

5. 1, 2 и 3 верно

053. К факторам вреда рентгенологических исследований относятся:

1 облучение пациента

2 облучение персонала

3 затраты на приобретение средств защиты

4 затраты на организацию производственного контроля

5. 1, 2 и 3 верно

054. При проведении рентгенологических исследований врач-рентге­нолог обязан обеспечить радиационную безопасность:

1 персонала рентгеновского кабинета

2 обследуемых пациентов

3 других сотрудников учреждения, пребывающих в сфере воздействия излучения рентгеновского аппарата

4 правильно 1 и 2

5 правильно 1, 2 и 3

055. По просьбе пациента врач-рентгенолог обязан предоставить ему следующую информацию:

1 о радиационном выходе рентгеновского аппарата

2 об эффективной дозе, полученной пациентом при исследовании

3 о риске возникновения стохастических эффектов в результате этого исследова­ния

4 правильно 1 и 2

5 правильно 2 и 3

056. Радиационная безопасность пациента обеспечивается за счет:

1 исключения необоснованных исследований

2 снижения дозы облучения до величины, достаточной для получения диагностиче­ски приемлемого изображения

3 непревышения дозового предела для населения 1 мЗв в год

4 правильно 1 и 2

5 правильно 2 и 3

057. Врач-рентгенолог обязан отказаться от проведения рентгеноло­гического исследования если:

1 данное исследование не может дать дополнительную информацию

2 более целесообразно направить пациента на исследование другими методами

3 пациент уже был обследован рентгенологически, но качество снимков неудовле­творительное

4 невозможности получения информации другими методами

058. Женщина в возрасте 40 лет пришла на рентгенологическое иссле­дование. Врач должен задать ей, с точки зрения радиационной защиты, следующий вопрос:

1. когда пациентка заболела

2. когда и кем назначено исследование

3. когда были последний раз месячные

4. в каком возрасте появились месячные

5. когда ожидаются следующие месячные и продолжительность гормонального цикла

059. Защита гонад при исследовании органов грудной клетки осуще­ствляется следующими способами:

1 правильным выбором режима работы аппарата и диафрагмированием пучка

2 правильным выбором направления пучка

3 использованием индивидуальных средств защиты

4 правильно 1 и 2

5 правильно 2 и 3

060. При установлении дополнительных фильтров рабочий пучок рент­геновского излучения изменяется следующим образом:

1 увеличивается мощность дозы излучения

2 увеличивается эффективная энергия излучения

3. уменьшается мощность дозы излучения

4.правильно 1 и 2

5.правильно 2 и 3

061. Дополнительный фильтр на энергию излучения действует следу­ющим образом:

1. жесткость излучения увеличивается

2. жесткость излучения уменьшается

3. жесткость излучения не меняется

4. жесткость излучения может и увеличиваться и уменьшаться

5. жесткость излучения увеличивается или уменьшается в зависимости от величины напряжения

062. Защита от излучения рентгеновского аппарата необходима:

1. круглосуточно

2. в течение рабочего дня

3. только во время рентгеноскопических исследований

4. только во время генерирования рентгеновского излучения

5. все вышеперечисленное правильно

063. Наиболее удачное сочетание использования технических воз­можностей рентгеновского аппарата, с точки зрения уменьшения дозы облучения больного:

1. увеличение силы тока, уменьшение напряжения, уменьшение поля облучения, уменьшение КФР

2. увеличение силы тока, уменьшение напряжения, увеличение поля облучения, уве­личение КФР

3. уменьшение силы тока, увеличение напряжения, .уменьшение, поля.облучения, уменьшение КФР

4. уменьшение силы тока, увеличение напряжения, уменьшение поля облучения, увеличение КФР

5. все сочетания равноценны

064. При проведении рентгенологических исследований эффективная доза у пациента формируется за счет:

1. прямого пучка рентгеновского излучения

2. излучения, рассеянного в теле

3. излучения, рассеянного на металлических частях штатива

4.правильно 1 и 2

5. правильно 1, 2 и 3


065. Термин "эффективная энергия рентгеновского излучения" опре­деляет:

1. среднеарифметическое значение всех энергий квантов

2. максимальную энергию излучения

3. энергию моноэнергетического излучения, обладающего одинаковой проникаю­щей способностью с излучением сложного спектрального состава

4. поглощенную энергию излучения в единице массы облучаемой среды

066. Наибольшему облучению врач-рентгенолог подвергается при вы­полнении следующих исследований:

1. рентгеноскопии при вертикальном положении стола

2. рентгеноскопии при горизонтальном положении стола

3. прицельной рентгенографии грудной клетки за экраном

4. прицельной рентгенографии желудочно-кишечного тракта за экраном

5. рентгенографии на втором рабочем месте

067. Наибольшему облучению при проведении рентгенологических ис­следований подвергаются следующие специалисты:

1. врачи-рентгенологи в кабинетах общего профиля

2. врачи-рентгенологи в кабинетах ангиографического профиля

3. врачи-рентгенологи флюорографических кабинетов

4. рентгенолаборанты кабинетов общего профиля

5. рентгенолаборанты ангиографических кабинетов

068. Наименьшую дозу облучения за 1 процедуру больной получает при проведении:

1. рентгеноскопии без УРИ

2. рентгеноскопии с УРИ

3. рентгенографии

4. флюорографии

069. Наиболее вероятная доза облучения в год, полученная врачом в кабинете рентгенодиагностики общего профиля, составляет:

070. Эквивалентная доза облучения плода за 2 месяца невыявленной беременности в соответствии с НРБ-96 не должна превышать:

071. Мероприятие, которое нужно проводить по предупреждению ме­дицинского облучения плода на начальных сроках беременности:

1. производить рентгеновские исследования в первые 10 дней менструального цик­ла

2. производить рентгеновские исследования во второй половине менструального цикла

3. не использовать флюорографию у женщин детородного возраста

4. перед рентгеновским исследованием направить женщину на осмотр к гинекологу

072. Прерывание беременности по медицинским показаниям можно рекомендовать женщине, подвергшийся облучению, в следующем слу­чае: .

1. при поглощенной дозе на плод "более 0,10 Гр

2. при поглощенной дозе на плод более 0,50 Гр

3. при потощенной дозе на плод более 1,0 Гр

4. при облучении в дозе, превышающей допустимый уровень по Нормам радиаци­онной безопасности


073. На персонал рентгеновского кабинета воздействуют следующие виды ионизирующего излучения:

1. рентгеновское излучение

2. гамма - излучение

3. ускоренные электроны

4. ультрафиолетовое излучение

5. бета- и гамма-излучение от наведенной радиоактивности в воздухе

074. Защита рук врача-рентгенолога при проведении пальпации во­время рентгенологического исследования осуществляется:

1 правильным выбором режима работы аппарата

2 диафрагмированием пучка

3 размещением рук за пределами светящегося поля

4 применением защитных перчаток

5. все вышеприведенные ответы правильные

075. Окончательное решение о проведении рентгенологического ис­следования принимают:

1. врач-клиницист

2 врач-рентгенолог

3 пациент или опекающие его лица

4 правильно 1 и 2

5.правильно 2 и 3.

076. Мероприятия по оказанию первичной помощи пострадавшему, находящемуся в тяжелом состоянии:

1 дезактивация кожи

2 прием радиопротектора

3. реанимационные мероприятия

4 гемосорбция

5. купирование рвоты

077. Медикаментозное лечение при острой лучевой болезни не пока­зано:

1. при дозах облучения менее 3 Гр

2. больным, у которых не было первичной реакции

3. больным с легкой степенью лучевой болезни

4. больным, получившим летальные дозы облучения

078. Поглощенная доза на щитовидную железу за первые 10 суток ава­рийной ситуации, при которой необходимо проводить йодную профи­лактику детям, в соответствии с НРБ-96 составляет (минимальное зна­чение):

079. Радиационная защита лиц, подвергшихся облучению в 1986 г. и проживающих в настоящее время в зоне радиационного контроля, мо­жет быть обеспечена следующими мерами:

1 отселением

2. дезактивацией территорий

3. радиационным контролем и бракеражем продуктов питания

4.правильно 1 и 2

5. правильно 1, 2 и 3


080. Радиационная защита лиц, подвергшихся облучению при ликви­дации последствий аварии на ЧАЭС и проживающих на чистых террито­риях, может быть обеспечена следующими способами:

1 проведением радиационного контроля и бракеража продуктов питания

2. соблюдением мер радиационной безопасности при рентгено-радиологических исследованиях

3 ограничением поступления радона в жилые и производственные здания

4 правильно 1 и 2

5 правильно 2 и 3

081. Главными принципами принятия решений о проведении защитных мероприятий на ранней фазе радиационной аварии являются:

1 принцип нормирования

2 принцип обоснования вмешательства

3 принцип оптимизации вмешательства

4 правильно 1 и 2

5 правильно 2 и 3

082. Главным критерием о принятии решения о переселении населе­ния в случае радиационной аварии является:

1. накопленная доза

2. ожидаемая доза

3 доза, которая может быть предотвращена при переселении

4 правильно 1 и 2

5.правильно 2 и 3

083. Ежегодным медосмотрам в связи с аварийным облучением под­лежат:

1. ликвидаторы

2. лица, эвакуированные в 1986 году из 30-ти километровой зоны, примыкающей к Чернобыльской АЭС

3. лица, проживающие на загрязненных территориях

4.правильно 1 и 2

5.правильно 1, 2 и 3

084. В Российский государственный медико-дозиметрический ре­гистр вносятся следующие группы лиц:

1. лица, получившие дозу острого облучения, превышающую 50 мЗв

2. лица, получившие накопленную дозу, превышающую 70 мЗв

3. дети лиц, облученных в дозе более 50 мЗв острого или 70 мЗв хронического облу­чения, родившиеся после аварии

4 правильно 1 и 2

5.правильно 1, 2 и 3

085. В группу повышенного риска включаются следующие лица:

1. взрослые с эффективной дозой острого облучения свыше 200 мЗв

2 взрослые с накопленной эффективной дозой хронического облучения более 350 мЗв

3 лица, облученные внутриутробно в дозе свыше 50 мЗв

4. дети с дозой на щитовидную железу свыше 1 Гр

5 все ответы правильные


Раздел 5
Лучевая диагностика заболеваний головы и шеи

Положение на шкале электромагнитных волн

Энергетические диапазоны рентгеновского излучения и гамма-излучения перекрываются в широкой области энергий. Оба типа излучения являются электромагнитным излучением и при одинаковой энергии фотонов - эквивалентны. Терминологическое различие лежит в способе возникновения - рентгеновские лучи испускаются при участии электронов (либо в атомах , либо свободных) в то время как гамма-излучение испускается в процессах девозбуждения атомных ядер . Фотоны рентгеновского излучения имеют энергию от 100 эВ до 250 эВ , что соответствует излучению с частотой от 3·10 16 Гц до 6·10 19 Гц и длиной волны 0,005 - 10 (общепризнанного определения нижней границы диапазона рентгеновских лучей в шкале длин волн не существует). Мягкий рентген характеризуется наименьшей энергией фотона и частотой излучения (и наибольшей длиной волны), а жёсткий рентген обладает наибольшей энергией фотона и частотой излучения (и наименьшей длиной волны). Жёсткий рентген используется преимущественно в промышленных целях.

Получение

Схематическое изображение рентгеновской трубки. X - рентгеновские лучи, K - катод , А - анод (иногда называемый антикатодом), С - теплоотвод, U h - напряжение накала катода, U a - ускоряющее напряжение, W in - впуск водяного охлаждения, W out - выпуск водяного охлаждения (см. рентгеновская трубка).

Рентгеновские лучи возникают при сильном ускорении заряженных частиц (тормозное излучение), либо при высокоэнергетичных переходах в электронных оболочках атомов или молекул . Оба эффекта используются в рентгеновских трубках, в которых электроны, испущенные катодом, ускоряются под действием разности электрических потенциалов между анодом и катодом (при этом рентгеновские лучи не испускаются, т. к. ускорение слишком мало) и ударяются об анод, где они резко тормозятся (при этом испускаются рентгеновские лучи: т. е. тормозное излучение) и в то же время выбивают электроны из внутренних электронных оболочек атомов анода. Пустые места в оболочках занимаются другими электронами атома. При этом испускается рентгеновское излучение с характерным для материала анода спектром энергий (характеристическое излучение, частоты определяются законом Мозли : где Z - атомный номер элемента анода, A и B - константы для определённого значения главного квантового числа n электронной оболочки). В настоящее время аноды изготовляются главным образом из керамики , причём та их часть, куда ударяют электроны, - из молибдена .

В процессе ускорения-торможения лишь около 1 кинетической энергии электрона идёт на рентгеновское излучение, 99 % энергии превращается в тепло.

Рентгеновское излучение можно получать также и на ускорителях заряженных частиц . Т. н. синхротронное излучение возникает при отклонении пучка частиц в магнитном поле , в результате чего они испытывают ускорение в направлении, перпендикулярном их движению. Синхротронное излучение имеет сплошной спектр с верхней границей. При соответствующим образом выбранных параметрах (величина магнитного поля и энергия частиц) в спектре синхротронного излучения можно получить и рентгеновские лучи.

Длины волн спектральных линий K-серий (нм) для ряда анодных материалов. ,
Kα Kα₁ Kα₂ Kβ₁ Kβ₂
0,193735 0,193604 0,193998 0,17566 0,17442
0,154184 0,154056 0,154439 0,139222 0,138109
0,0560834 0,0559363 0,0563775
0,2291 0,22897 0,229361
0,179026 0,178897 0,179285
0,071073 0,07093 0,071359
0,0210599 0,0208992 0,0213813
0,078593 0,079015 0,070173 0,068993
0,165791 0,166175 0,15001 0,14886

Взаимодействие с веществом

Длина волны рентгеновских лучей сравнима с размерами атомов, поэтому не существует материала, из которого можно было бы изготовить линзу для рентгеновских лучей. Кроме того, при перпендикулярном падении на поверхность рентгеновские лучи почти не отражаются. Несмотря на это, в рентгеновской оптике были найдены способы построения оптических элементов для рентгеновских лучей.

Рентгеновские лучи могут проникать сквозь вещество, причём различные вещества по-разному их поглощают. Поглощение рентгеновских лучей является важнейшим их свойством в рентгеновской съёмке. Интенсивность рентгеновских лучей экспоненциально убывает в зависимости от пройденного пути в поглощающем слое (I = I 0 e -kd , где d - толщина слоя, коэффициент k пропорционален Z ³λ³, Z - атомный номер элемента, λ - длина волны).

Поглощение происходит в результате фотопоглощения (фотоэффекта) и комптоновского рассеяния :

  • Под фотопоглощением понимается процесс выбивания фотоном электрона из оболочки атома, для чего требуется, чтобы энергия фотона была больше некоторого минимального значения. Если рассматривать вероятность акта поглощения в зависимости от энергии фотона, то при достижении определённой энергии она (вероятность) резко возрастает до своего максимального значения. Для более высоких значений энергии вероятность непрерывно уменьшается. По причине такой зависимости говорят, что существует граница поглощения . Место выбитого при акте поглощения электрона занимает другой электрон, при этом испускается излучение с меньшей энергией фотона, происходит т. н. процесс флюоресценции .
  • Рентгеновский фотон может взаимодействовать не только со связанными электронами, но и со свободными, а также слабосвязанными электронами. Происходит рассеяние фотонов на электронах - т. н. комптоновское рассеяние . В зависимости от угла рассеяния, длина волны фотона увеличивается на определённую величину и, соответственно, энергия уменьшается. Комптоновское рассеяние, по сравнению с фотопоглощением, становится преобладающим при более высоких энергиях фотона.

В дополнение к названным процессам существует ещё одна принципиальная возможность поглощения - за счёт возникновения электрон-позитронных пар. Однако для этого необходимы энергии более 1,022 Мэ В, которые лежат вне вышеобозначенной границы рентгеновского излучения (<250 кэВ)

Биологическое воздействие

Рентгеновское излучение является ионизирующим. Оно воздействует на ткани живых организмов и может быть причиной лучевой болезни , лучевых ожогов и злокачественных опухолей . По причине этого при работе с рентгеновским излучением необходимо соблюдать меры защиты. Считается, что поражение прямо пропорционально поглощённой дозе излучения. Рентгеновское излучение является мутагенным фактором.

Регистрация

  • Эффект люминесценции . Рентгеновские лучи способны вызывать у некоторых веществ свечение (флюоресценцию ). Этот эффект используется в медицинской диагностике при рентгеноскопии (наблюдение изображения на флюоресцирующем экране) и рентгеновской съёмке (рентгенографии). Медицинские фотоплёнки , как правило, применяются в комбинации с усиливающими экранами, в состав которых входят рентгенолюминофоры, которые светятся под действием рентгеновского излучения и засвечивает светочувствительную фотоэмульсию. Метод получения изображения в натуральную величину называется рентгенографией. При флюорографии изображение получается в уменьшенном масштабе. Люминесцирующее вещество (сцинтиллятор) можно оптически соединить с электронным детектором светового излучения (фотоэлектронный умножитель , фотодиод и т. п.), полученный прибор называется сцинтилляционным детектором. Он позволяет регистрировать отдельные фотоны и измерять их энергию, поскольку энергия сцинтилляционной вспышки пропорциональна энергии поглощённого фотона.
  • Фотографический эффект. Рентгеновские лучи, также как и обычный свет, способны напрямую засвечивать фотографическую эмульсию. Однако без флюоресцирующего слоя для этого требуется в 30-100 раз большая экспозиция (т.е. доза). Преимуществом этого метода (известного под названием безэкранная рентгенография) является бо́льшая резкость изображения.
  • В полупроводниковых детекторах рентгеновские лучи производят пары электрон-дырка в p-n переходе диода , включённого в запирающем направлении. При этом протекает небольшой ток , амплитуда которого пропорциональна энергии и интенсивности падающего рентгеновского излучения. В импульсном режиме возможна регистрация отдельных рентгеновских фотонов и измерение их энергии.
  • Отдельные фотоны рентгеновского излучения могут быть также зарегистрированы при помощи газонаполненных детекторов ионизирующего излучения (счётчик Гейгера , пропорциональная камера и др.).

Применение

При помощи рентгеновских лучей можно «просветить» человеческое тело, в результате чего можно получить изображение костей , а в современных приборах и внутренних органов (см. также рентген). При этом используется тот факт, что у содержащегося преимущественно в костях элемента кальция (Z =20) атомный номер гораздо больше, чем атомные номера элементов, из которых состоят мягкие ткани, а именно водорода (Z =1), углерода (Z =6), азота (Z =7), кислорода (Z =8). Кроме обычных приборов, которые дают двумерную проекцию исследуемого объекта, существуют компьютерные томографы , которые позволяют получать объёмное изображение внутренних органов.

Выявление дефектов в изделиях (рельсах, сварочных швах и т. д.)) с помощью рентгеновского излучения называется рентгеновской дефектоскопией.

Кроме того, при помощи рентгеновских лучей может быть определён химический состав вещества. В электронно-лучевом микрозонде (либо же в электронном микроскопе) анализируемое вещество облучается электронами, при этом атомы ионизируются и излучают характеристическое рентгеновское излучение. Вместо электронов может использоваться рентгеновское излучение. Этот аналитический метод называется рентгенофлуоресцентным анализом .

В аэропортах активно применяются рентгенотелевизионные интроскопы, позволяющие просматривать содержимое ручной клади и багажа в целях визуального обнаружения на экране монитора предметов, представляющих опасность.

Естественное рентгеновское излучение

На Земле электромагнитное излучение в рентгеновском диапазоне образуется в результате ионизации атомов излучением, которое возникает при радиоактивном распаде, а также космическим излучением . Радиоактивный распад также приводит к непосредственному излучению рентгеновских квантов, если вызывает перестройку электронной оболочки распадающегося атома (например, при электронном захвате). Рентгеновское излучение, которое возникает на других небесных телах, не достигает поверхности Земли , т. к. полностью поглощается атмосферой . Оно исследуется спутниковыми рентгеновскими телескопами , такими как Чандра и XMM-Ньютон.

История открытия

Рентгеновская фотография (рентгенограмма) руки своей жены, сделанная В. К. Рентгеном

Открытие рентгеновского излучения приписывается Вильгельму Конраду Рёнтгену . Он был первым, кто опубликовал статью о рентгеновских лучах, которые он назвал икс-лучами (x-ray ). Статья Рентгена под названием «О новом типе лучей» была опубликована 28-го декабря года в журнале Вюрцбургского физико-медицинского общества. Считается, однако, доказанным, что рентгеновские лучи были уже получены до этого. Катодолучевая трубка, которую Рентген использовал в своих экспериментах, была разработана Й. Хитторфом и В. Круксом. При работе этой трубки возникают рентгеновские лучи. Это было показано в экспериментах Крукса и с года в экспериментах Генриха Герца и его ученика Филиппа Ленарда через почернение фотопластинок. Однако никто из них не осознал значения сделанного ими открытия и не опубликовал своих результатов.

По этой причине Рентген не знал о сделанных до него открытиях и открыл лучи, названные впоследствие его именем, независимо - при наблюдении флюоресценции, возникающей при работе катодолучевой трубки. Рентген занимался Х-лучами немногим более года (с 8 ноября 1895 года по март 1897 года) и опубликовал о них три статьи, в которых было исчерпывающее описание новых лучей, впоследствии сотни работ его последователей, опубликованных затем на протяжении 12 лет, не могли ни прибавить, ни изменить ничего существенного. Рентген, потерявший интерес к Х-лучам, говорил своим коллегам: «Я уже всё написал, не тратьте зря время». Свой вклад в известность Рентгена внесла также знаменитая фотография руки его жены, которую он опубликовал в своей статье (см. изображение справа). За открытие рентгеновских лучей Рентгену в

001. Единица "рентген" определяет собой дозу

а) -эквивалент

б) поглощенную дозу

в) экспозиционную дозу

г) активность

д) эквивалентную дозу

002. Интенсивность излучения при увеличении расстояния до источника излучения меняется путем

а) увеличения пропорционально расстоянию

б) уменьшения обратно пропорционально расстоянию

в) увеличения пропорционально квадрату расстояния

г) уменьшения обратно пропорционально квадрату расстояния

д) не меняется

003. Термин "эффективная энергия рентгеновского излучения" определяет

а) среднеарифметическое значение всех энергий квантов

б) максимальную энергию излучения

в) энергию моноэнергического излучения, обладающего одинаковой проникающей способностью с излучением сложного спектрального состава

г) поглощенную энергию излучения в единице массы облучаемой среды

д) поглощенную энергию рентгеновского излучения

004. Энергия квантового излучения в результате эффекта Комптона

а) увеличивается

б) остается прежней

в) уменьшается

г) может уменьшаться или увеличиваться

д) равна нулю

005. Эквивалентная доза - это

а) поглощенная доза излучения в единице массы облучаемой среды

б) средняя энергия, переданная излучением веществу в некотором элементарном объеме

в) полный заряд ионов одного знака, возникающих в воздухе

г) произведение поглощенной дозы на средний коэффициент качества излучения

д) максимальная энергия излучения, поглощенная в облучаемом объеме

006. Основным критерием выбора дозиметрического прибора для измерения в рентгеновском кабинете является

а) вес прибора

б) энергия измеряемого излучения

в) габариты прибора и условия его транспортировки

г) класс точности прибора

д) чувствительность

007. При распаде ядра атомов испускают

а) рентгеновское характеристическое излучение

б) рентгеновское тормозное излучение

в) ультрафиолетовое излучение

г) -излучение

д) рентгеновское тормозное и характеристическое излучение

008. Средняя величина внешнего облучения населения земного шара от естественного радиоактивного фона на открытой местности составляет

а) 10 мбэр/год



б) 100 мбэр/год

в) 300 мбэр/год

г) 1000 мбэр/год

д) 5 мбэр/год

009. В рентгеновском кабинете имеются следующие факторы вредности

а) электропоражение

б) радиационный фактор

в) недостаточность естественного освещения

г) токсическое действие свинца

д) все перечисленное

010. Ответственность за выполнение требований НРБ-76/87 и ОСП-72/87 несут

а) органы санэпидслужбы

б) министерства, ведомства

г) заведующий рентгеновским отделением

д) персонал, работающий с источником ионизирующего излучения

011. Предельно допустимая годовая доза для персонала рентгеновских кабинетов при облучении всего тела

по НРБ-76/87 составляет

а) 5 бэр/год

б) 1.5 бэр/год

в) 0.5 бэр/год

г) 0.1 бэр/год

д) 50 бэр/год

012. За выполнение плана мероприятий по улучшению условий радиационной безопасности в больнице и поликлинике ответственность несут

а) органы санэпидслужбы

б) администрация больницы, поликлиники

в) служба главного рентгенолога

г) техническая инспекция профсоюза

д) лица, работающие с источниками ионизирующих излучений

013. Лица, принимающие участие в проведении рентгенологических процедур (хирурги, анестезиологи и т.п.), относятся к категории



б) "Б"

д) дозы облучения для них не нормируются

а) 50 бэр/год

б) 5 бэр за 30 лет

в) 5 бэр/год

г) 0.5 бэр/год

д) не нормируется

015. Предельно-допустимая мощность дозы излучения для лиц, постоянно находящихся в рентгенкабинете

(при стандартных условиях измерения), составляет

а) 0.3 мР/час

б) 0.8 мР/час

в) 3.4 мР/час

г) 7.0 мР/час

д) 30 мР/час

016. Допустимая мощность дозы на рабочем месте рентгенолаборанта при стандартных условиях облучения, составляет

а) 3.4 мР/час

б) 4.0 мР/час

в) 7.0 мР/час

г) 30 мР/час

д) 70 мР/час

017. Дозовые контрольные уровни облучения пациентов категории "А" и "Д" при рентгенодиагностике не должен превышать

а) 300 мЗв/год

б) 30.0 мЗв/год

в) 3.0 мЗв/год

г) 0.3 мЗв/год

д) не существуют

018. Для врача наиболее радиационно опасным является исследование

а) рентгеноскопии при вертикальном положении стола

б) рентгеноскопии при горизонтальном положении стола

в) прицельные рентгенограммы грудной клетки за экраном

г) прицельные рентгенограммы желудочно-кишечного тракта за экраном

д) рентгенограммы на втором рабочем месте (снимочном столе)

019. При рентгенографии на расстоянии 0.5 м от штатива с больным зафиксирована мощность дозы 500 мкР/с.

Ваши действия

а) немедленно закрыть кабинет и провести необходимые защитные мероприятия

в) поставить в известность администрацию учреждения

г) никаких мер не принимать

д) привести данные измерений к стандартному режиму генерирования излучения и после сравнения этой величины с допустимой дозой принимать решение

020. На рабочем месте врача-хирурга ангиографического кабинета зафиксировано при стандартных условиях генерирования допустимое значение мощности дозы. Для решения вопроса о соответствии условий труда требованиям радиационной безопасности

а) больше никаких сведений не требуется

б) необходимо знать данные индивидуальной дозиметрии

в) определить рабочую нагрузку за неделю

г) определить число исследований за неделю, проводимых в кабинете

д) правильно б), в) и г)

021. Врач-хирург проводит рентгенографические исследования с введением контрастного вещества на снимочном столе в кабинете общего назначения. Мощность дозы на рабочем месте (рядом со снимочным столом) при стандартных условиях генерирования 60 мР/час. В неделю исследуется 1-2 больных, каждому делается по 2 рентгенограммы с экспозицией 30 мАс (1 с 30 мА). В этом случае

а) такое исследование можно допустить, так как доза облучения хирурга не менее 0.5 бэр/год

б) исследование нельзя проводить без проведения дополнительных мер защиты, так как доза облучения хирурга более 0.5 бэр/год

в) данные исследования с такой частотой можно допустить, так как доза облучения хирурга менее 5 бэр/год

г) исследование нельзя проводить без дополнительных мер защиты, так как доза облучения хирурга более 5 бэр/год

д) исследования нельзя разрешить, так как мощность дозы на рабочем месте при стандартных условиях генерирования излучения больше допустимой

022. Беременной женщине по жизненным показаниям проводят рентгеноскопическое исследование области живота. Мощность дозы на поверхности тела 5.0 Р/мин, исследование проводится в течение 7 мин. В этом случае

а) врач должен предложить женщине прерывание беременности, так как доза на плод более 2 бэр

б) такое исследование не составляет опасности для ребенка, так как доза на плод менее 10 бэр

в) врач должен предложить женщине прерывание беременности, так как доза на плод более 10 бэр

г) исследование можно разрешить, так как доза на плод менее 2 бэр

д) решение о необходимости прерывания беременности необходимо решать в зависимости от срока беременности во время исследования

023. Наиболее целесообразными условиями с точки зрения дозы облучения больного при рентгеноскопии грудной клетки является

а) 51 кВ 4 мА

б) 60 кВ 3.5 мА

в) 70 кВ 3 мА

г) 80 кВ 2 мА

024. В основе пускового механизма биологического действия ионизирующего излучения лежит все перечисленное, кроме

а) ионизации молекул белка

б) синтеза молекул биополимеров

в) воздействия на ядро клетки

г) ионизации молекул воды

д) хромосомных аберраций

025. При дозе облучения 10 бэр наиболее вероятными эффектами облучения организма являются

а) нестохастические

б) стохастические

в) эритема

г) легкое лучевое поражение

д) поражения быть не может

026. В основе санитарного законодательства по вопросам радиационной защиты лежит следующий эффект действия излучения

а) возможность возникновения острой лучевой болезни

б) возможность возникновения хронической лучевой болезни

в) возможность отдаленных последствий

г) беспороговость стохастического и пороговость нестохастического действия ионизирующего излучения

д) возникновение местных острых поражений

027. Если 1 млн человек подверглись облучению в дозе 0.1 бэр каждый, наиболее вероятным эффектом действия ионизирующего излучения является

а) нестохастические эффекты

б) стохастические эффекты

в) хроническая лучевая болезнь

г) никакого эффекта

д) тератогенный эффект

028. Доза облучения пленки для того, чтобы получить нормальную рентгенограмму, должна составить

а) 5-10 рентген

б) 0.5-1 рентген

в) 0.05-0.1 рентгена

г) 0.005-0.001 рентгена

д) доза зависит от чувствительности пленки

029. Наименьшую дозу облучения за 1 процедуру больной получает при проведении

а) электрорентгенографии

б) рентгеноскопии

в) рентгенографии

г) флюорографии

д) рентгенографии с УРИ

030. Наиболее вероятная доза облучения в год (в среднем), полученная врачом в кабинете рентгенодиагностики, составляет

б) 0.5-1.2 Р

031. Лучшее качество рентгенограммы обеспечивается при работе

а) в кювете в полной темноте

б) в кювете при красном свете

в) в танке в полной темноте (по времени)

г) в танке при зеленом свете

д) освещение не имеет значения для качества рентгенограммы

032. При направлении на рентгенологическое исследование с точки зрения уменьшения дозы облучения пациента

главным является все перечисленное, кроме

а) вида исследования

б) диагноза, по поводу чего проводится исследование

в) срока проведения последнего исследования

г) невозможности получения информации другими методами

033. Норма нагрузки врача-рентгенолога определяется

а) количеством коек в стационаре

б) количеством участков в поликлинике

в) количеством исследований, которые врач может выполнить за рабочее время

г) недельной индивидуальной дозой облучения

д) мощностью дозы на рабочем месте при этих исследованиях

034. Женщина в возрасте 40 лет пришла на рентгенологическое исследование. Врач должен задать ей, с точки зрения радиационной защиты, следующий вопрос

а) когда больная заболела

б) когда и кем назначено исследование

в) когда были последний раз месячные

г) в каком возрасте появились месячные

д) когда ожидаются следующие месячные и продолжительность гормонального цикла

035. Наиболее удачное сочетание использования технических возможностей рентгеновского аппарата,

с точки зрения уменьшения дозы облучения больного, следующие

а) увеличение силы тока, уменьшение напряжения, уменьшение поля облучения, уменьшение КФР

б) увеличение силы тока, уменьшение напряжения, увеличение поля облучения, увеличение КФР

в) уменьшение силы тока, увеличение напряжения, уменьшение поля облучения, уменьшение КФР

г) уменьшение силы тока, увеличение напряжения, уменьшение поля облучения, увеличение КФР

д) все сочетания равнозначны

036. Дополнительный фильтр на энергию жесткого излучения действует следующим образом

а) жесткость излучения увеличивается

б) жесткость излучения уменьшается

в) жесткость излучения не меняется

г) жесткость излучения может и увеличиваться и уменьшаться

д) жесткость излучения увеличивается или уменьшается в зависимости от величины напряжения

037. Ответственность за проведение рентгенологического исследования несет

а) лечащий врач

б) пациент

в) администрация учреждения

г) врач-рентгенолог

д) МЗ и МП РФ

038. В каких единицах определяется эффективно-эквивалентная доза?

а) Зиверт

б) Рентген

г) Джоуль

039. Каковы пределы дозовых нагрузок на пациента при проведении исследований по жизненным показаниям,

плановых и профилактических обследований (соответственно)?

а) 500 мЗв, 50 мЗв и 5 мЗв в год

б) 300 мЗв, 30 мЗв и 3 мЗв в год

в) 200 мЗв, 20 мЗв и 2 мЗв в год

г) 100 мЗв, 10 мЗв и 1 мЗв в год

040. Каким показателем определяется дозовая нагрузка на пациента при проведении исследований с применением ионизирующего излучения?

а) гонадная доза

б) поверхностная доза

в) эффективно-эквивалентная доза

Рентгеновские фильтры - это металлические пластины, применяемые для получения практически однородного рентгеновского излучения. Тормозное (см.) содержит фотоны всех энергий от максимальной, определяемой приложенным к напряжением, до нуля. При прохождении через рентгеновские фильтры излучение ослабляется неравномерно: количество фотонов малой энергии (длинноволновая часть спектра) уменьшается в большей степени, чем количество фотонов большой энергии (коротковолновая часть спектра). Неравномерность ослабления зависит от материала и толщины рентгеновского фильтра. Фильтрованное излучение содержит относительно большее количество фотонов высокой энергии, становится более жестким.

Материал и толщина рентгеновских фильтров подбираются таким образом, чтобы жесткость рентгеновского излучения при дальнейшей фильтрации менялась незначительно. Такое излучение называется практически однородным по энергии. Оно широко используется в и позволяет избежать лучевых ожогов кожи. При глубокой рентгенотерапии используют рентгеновские фильтры из меди, олова, толщиной 0,5-2 мм. Так как эти рентгеновские фильтры испускают более мягкое, характеристическое рентгеновское излучение, после такого фильтра (по ходу пучка) ставят алюминиевый фильтр в 1-3 мм. Для поверхностной рентгенотерапии применяются рентгеновские фильтры из алюминия в 1-4 мм. Рентгеновские фильтры не применяют при лечении лучами Букки. В диагностике используют рентгеновские фильтры из алюминия в 0,5-1 мм.

Рентгеновские фильтры - это пластины из однородного материала, предназначенные для более сильного поглощения мягкой части излучения и получения монохроматического излучения.

Способность поглощения прямо пропорциональна удельному весу материала рентгеновских фильтров, которые ставят на пути рабочего пучка излучения, обычно около самого выходного окна защитного кожуха рентгеновской трубки (см.). Как правило, предусматривается возможность установки различных рентгеновских фильтров.

В рентгенодиагностике применяют рентгеновские фильтры из алюминия. Они поглощают длинноволновую часть излучения, которая, сильно ослабляясь в теле, не достигает экрана для просвечивания или пленки и увеличивает лучевую нагрузку на организм. Толщина применяемого рентгеновского фильтра зависит от величины напряжения на трубке (рис. 1, 1). При правильно выбранной толщине фильтра лучевая нагрузка уменьшается (рис. 1, 2). В защитных кожухах рентгеновских трубок, наполненных маслом, последнее эквивалентно алюминиевому рентгеновскому фильтру толщиной 1-1,5 мм.


Рис. 1. Толщина алюминиевого фильтра в зависимости от напряжения.

В рентгенотерапии в зависимости от напряжения применяют рентгеновские фильтры из меди, алюминия или целлофана. В медных рентгеновских фильтрах возникает мягкое характеристическое излучение, могущее привести к рентгеновскому ожогу кожи. Поэтому медный рентгеновский фильтр всегда прикрывают алюминиевым, поглощающим излучение меди. Рентгеновские фильтры поглощают длинноволновую часть излучения, повышая тем самым его жесткость и относительную глубинную дозу.

На рис. 2 показано ослабление в теле излучения, жесткость которого характеризуется слоем половинного ослабления 0,5 мм (рис. 2, 1) и 2 мм меди (рис. 2,2).


Рис. 2. Относительная глубинная доза в зависимости от глубины тела.

При лучевой терапии радиоактивным кобальтом, дающим практически монохроматическое излучение, рентгеновские фильтры приводят только к уменьшению интенсивности излучения, не меняя характера его распределения в теле. Однако здесь широкое применение находят клиновидные рентгеновские фильтры, которые «перекашивают» дозное поле, создаваемое в облучаемой среде (рис. 3). При многопольном облучении клиновидные рентгеновские фильтры расширяют возможности создания дозных полей нужной конфигурации. Степень перекоса поля зависит от угла схода клина. Эти рентгеновские фильтры изготавливают из тяжелых металлов, включая свинец. Клиновидные рентгеновские фильтры в настоящее время применяют и в рентгенотерапии.


Рис. 3. Дозное поле за клиновидным фильтром.

При источниках, дающих излучение с большой неравномерностью по полю (см. Ускорители заряженных частиц), применяют компенсационные рентгеновские фильтры неравномерной толщины: более толстые в центре и более тонкие по краям. Эти фильтры рассчитывают таким образом, чтобы после прохождения через них поток излучения приобретал необходимую равномерность по полю.

Компенсационные рентгеновские фильтры применяют и при отдельных исследованиях в рентгенодиагностике, например для выравнивания почернения изображения легочных полей и срединной тени. Части потока излучения, образующие изображения легочных полей, заставляют проходить через утолщенные участки специального рентгеновского фильтра, более тонкого на участке потока излучения, образующего изображение срединной тени.